Solicitud de beca e inscripción

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Facultad o Escuela donde realizó los estudios de licenciatura

Universidad de procedencia
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Datos académicos

Solicito ingreso a la especialidad en

EndodonciaOdontopediatríaProstodoncia

Mencione el año en el que desea ingresar a la especialidad

Año en que desea ingresar
¿Dónde conoció nuestro curso?

Actualmente se encuentra (señale una o varias)

Terminando estudios de licenciatura en odontologíaLaborando en un consultorio propioLaborando en consultorio o clínica de salud públicaLaborando como empleado en clínica o consultorio privadoEstudiando algún curso de posgradoOtra actividad

Anexos a la solicitud de ingreso (deberá presentar originales para cotejar copias)

Copia de títuloCopia de cédula profesionalCurrículum vítae actualizadoCopia de historial académico (kardex)Carta de pasante